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现如今在一些比较发达的国家,得益于有效的疫苗和动物控制政策,已经变成了一种相对比较罕见的疾病。
但罕见并不意味着绝迹。相反,它们会以一种更加防不胜防的方式威胁到人类的生命,就像美国疾病控制与预防中心最近介绍的案例一样:
2024年12月,一位来自密歇根州的患者在俄亥俄州的一家医院接受了肾脏移植手术。

(示意图)广禾配资
手术五周后,患者开始出现震颤、下肢无力、意识混乱和尿失禁的症状。几天后,患者又相继出现了发烧、吞咽困难和恐水的情况,这些都是狂犬病的典型症状。
家属很快将这名患者送到医院治疗,但一周后,这名患者还是不幸离世了。
尸检报告称,这名患者确实患有狂犬病,但奇怪的是,他的家人确定他从未接触过任何动物。
那这病是从哪来的呢?
当局后来查看肾脏捐赠者记录的时候发现,捐赠者曾经在进行风险评估时提到,他最近被一只臭鼬抓伤了。

(臭鼬示意图)
当局立刻对此事展开了调查。捐赠者的家属说,在2024年10月,当时他带着一只小猫来到乡下的房子里广禾配资,结果一只野生臭鼬突然出现,并对小猫展现出了捕食一样的攻击性。
为了救猫,这名男子与臭鼬打在一起。虽然他最终将臭鼬打晕了,但他的小腿也被臭鼬抓伤流血了。当时他没觉得这只臭鼬带有狂犬病,也没觉得自己被咬伤,于是这事儿就这么过去了。
直到五周后,他开始出现幻觉、意识混乱、吞咽和行走困难,以及颈部僵硬等症状。
后来某天他在家中突然昏迷,虽然家人把他送到医院抢救,但最终他没能恢复意识。几天后,他被宣布脑死亡,医院撤除了生命维持系统。
之后家人按照他的希望,捐献了他的部分器官,其中就包括肾脏。

(示意图)
根据这条线索,当局重新检测了捐赠者的实验样本,很奇怪,他的实验样本呈现狂犬病阴性,但直接从他肾脏提取的活样本却检测到了一种与银发蝙蝠狂犬病毒相符的毒株。
虽然不清楚这名捐赠者的两份样本为什么会呈现不同的结果,但起码狂犬病的来源找到了——携带狂犬病毒的蝙蝠感染了臭鼬,臭鼬感染了捐赠者,捐赠者的肾脏最终感染了接受者。
这是美国自1978年以来,第四个通过器官感染传播狂犬病毒的案例。总共有13名患者接受了这四位“感染源”的器官,其中6人接受治疗后活了下来,其余7人未接受治疗,最终全部死亡。
当局表示,其实这种情况并非不能避免,只要在捐献之前做一次狂犬病毒测试即可。
但在美国平均每年要进行数万次内脏移植手术,狂犬病毒又是一种较为罕见,而且检测方法复杂的病毒。
所以为了节约时间和经济成本,当局并没有要求将狂犬病毒纳入常规检测当中,通常都是捐赠者自己报告,但很容易就会出现这次这样被忽视的情况。

(示意图)
除了这名死于捐肾的患者之外,当局还发现了另外三人接受了这位捐赠者的角膜移植。随后当局立刻移除了移植,并采取措施防止感染,这三名患者均未出现任何症状。
医院发言人在接受采访时也安慰说,此事是“极为罕见的事件,总体而言风险极小”。
确实,对整个医疗体系来说,这是一件很罕见的小事。但对于每一位捐赠者和接受者来说,这当然是一项生死攸关的大事。
所以对于当局的态度,网友们也表现出了不满:
“我去年接触过狂犬病,为了治疗,我跟三个医生交涉了很久。我打电话给县卫生部,他们让我去急诊室,急诊室拒绝治疗后,我又打电话给卫生部,他们最后把医院训了一顿我才接受了治疗。
最后批准我治疗的医生还阴阳我,说他的妻子是兽医,很乐意为我治疗。
最可怕的是,所有医生都懒得理我。治疗会产生危及生命的副作用(他有基因缺陷),但我宁愿承受这些副作用,也不愿意得狂犬病。
前三个医生都告诉我没有风险,我住在树林边,一只蝙蝠三次撞到我的脸上,而且行为怪异。三个月后,当地蝙蝠种群中发现了狂犬病毒。
我认为死于狂犬病的人比我们想象的要多得多,但这些死亡都被误诊为中风、心脏病发作甚至病毒性脑膜炎了。”

(图片来自Reddit)
“天哪,几个月前我在Facebook上看到有人说,‘只有1%的蝙蝠携带狂犬病毒’,还说这没什么大不了的。当时一位母亲正犹豫要不要带孩子去医院,因为她的孩子被蝙蝠抓伤了。
对于一种不接种疫苗死亡率高达100%的疾病来说,1%的感染率已经非常高了。
我问她,如果孩子上学有1%的概率会丧命,她还会让孩子去上学吗?她听了后还很生气。”

(图片来自Reddit)
“2018年,我被一只流浪狗袭击了。当时我坐在急诊室里,路过的医生和护士竟然冲着我吠叫,他们还觉得这很好玩。我猜他们觉得我担心自己可能被攻击性动物传染狂犬病这件事很荒唐,而我对医疗界这种明目张胆,甚至近乎炫耀的无知感到厌恶。”

(图片来自Reddit)
“他死于一种症状与狂犬病相符的疾病,这本应足以让他失去捐赠资格。而且在风险评估中,他还提出了额外的警告。医院本有很多机会可以避免这种情况发生的。
但现在,一个人不幸去世,另外三个人不得不接受再取出角膜并接受预防性治疗。”

(图片来自Reddit)
网友们的愤怒都有自己的道理,毕竟对于每个人来说,狂犬病都不是一个比例和数据,而是切身的威胁。再怎么小心,再怎么恐惧都不为过啊……
ref:
https://www.theguardian.com/us-news/2025/dec/09/rabies-kidney-donor-skunk-kitten

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