杨小红中医：糖尿病人该做的5个体检项目，第3个能提前5年发现并发症牛配资，少做一项风险大增！
杨小红 广州中医药大学教授，主任中医师，擅长中医药治疗糖尿病，甲亢，骨质疏松症，肾病综合症，慢性肾衰竭等疾病，现定期在广州宏韵中医院坐诊。
糖尿病不可怕，可怕的是悄无声息的并发症，从神经麻木到肾衰竭、失明，往往发现时已错过最佳干预时机。对糖尿病人来说，定期体检不是“走过场”，而是早防并发症的关键。
今天我就和大家好好聊聊糖友最该做的5个体检项目，少做任何一项都可能让并发症风险翻倍，快看看你漏查了吗？
一、糖化血红蛋白
很多糖友只测空腹或餐后血糖，但这只能反映“某一刻”的血糖值，无法体现长期控制情况。糖化血红蛋白（HbA1c） 则能反映近2-3个月的平均血糖，是评估血糖控制好坏的“金标准”。
展开剩余68%作用：正常范围4%-6%，糖友建议控制在7%以下。若持续高于8%，说明长期血糖失控，血管、神经受损风险会大幅升高；
注意：无需空腹，每3-6个月查1次，比频繁测指尖血更能指导用药调整。
二、尿微量白蛋白/肌酐比值牛配资
肾脏是糖尿病最易受损的器官之一，早期肾损伤没有明显症状，等到出现水肿、蛋白尿时，肾功能可能已丧失50%以上。尿微量白蛋白/肌酐比值是筛查早期糖尿病肾病的“敏感指标”。
作用：正常比值＜30mg/g，若30-300mg/g提示“早期肾损伤”，＞300mg/g说明肾损伤已进入中晚期。
注意：留取晨尿或随机尿即可，无需留24小时尿，建议每半年查1次，高血压、病程超过5年的糖友需每3个月查1次。
三、神经传导速度检查
周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，早期表现为手脚麻木、刺痛、发凉，若不及时干预，可能发展为溃疡、感染甚至截肢。
神经传导速度检查能通过检测神经信号传导速度，在症状出现前5年发现神经损伤。
作用：通过电极刺激神经，测量信号传导速度，若速度减慢，提示神经纤维受损。
注意：无创无痛，像做心电图一样简单，建议每年查1次，已有手脚麻木的糖友需每半年复查，可尽早通过营养神经药物干预。
四、眼底照相
糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因之一，早期无明显视力下降，等到视物模糊时，视网膜可能已出现不可逆损伤。眼底照相能清晰看到眼底血管病变，是筛查视网膜病变的“首选方法”。
作用：可发现微血管瘤、出血、渗出等早期病变，及时激光治疗能有效防止失明。
注意：无需散瞳（或快速散瞳），5分钟即可完成，建议每年查1次，病程超过10年、血糖控制差的糖友需每半年查1次。
五、颈动脉超声
糖尿病患者多伴有血脂异常、高血压，易导致动脉粥样硬化，而颈动脉是全身血管的“窗口”，其硬化程度直接反映心脑血管风险。颈动脉超声能检测颈动脉内膜厚度及斑块情况。
作用：若内膜增厚＞1.0mm 或有斑块，提示动脉粥样硬化，心梗、脑梗风险升高。
注意：无创检查，10分钟完成，建议每年查1次，合并高血压、高血脂的糖友需每半年评估1次。
总之，糖尿病并发症的关键在“早发现、早干预”，一次规范体检牛配资，远比后期花几万块治并发症更划算。
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